logo Беременность
рождения ребенка - рождения всей семьи

Резус-фактор и беременность

Многие знают о существовании резус-положительного и резус–отрицательного фактора крови. Принадлежность женщины к негативному фактору может усложнить беременность. Есть ли защита от его влияния? Резус-фактор определяется наличием в крови специфических белков. В тех, кто имеет такие белки, резус позитивен, им владеет большая часть населения, около 85%. Если белки, о которых идет речь, в крови не обнаруженные, значит вы принадлежите к меньшей части. Хорошо это или плохо? Резус-фактор крови важен для определения взаимосвязи матери и будущего малыша, а после рождения – для последующего существования ребенка. Если в обоих отцов одинаковый резус, зачатие и развитие ребенка, будет наиболее благоприятным. Негативный резус-фактор крови папы тоже не принесет опасности, поскольку антагонизма между организмом мамы и плода не возникнет. Если же у мамы кровь резус-отрицательная, ребенок подвергнется опасности лишь в случае, если ему доберется резус–положительная кровь папы. Ситуация может меняться в двух случаях: какая по счету беременность мамы и продуцируются ли в мамином организме антитела. Как же влияет негативный резус матери на позитивный у ребенка? Человеческий организм владеет иммунитетом, который лишает его от болезней. Это происходит путем уничтожения специфическими белками организма (антитела) инородных белков, или антигенов. Так вот, если у матери резус-фактор негативный, позитивный резус малыша очутится под угрозой антител. Этого может не случится, если женщина беременная первый раз и она не имела ни абортов, ни выкидышей. Даже если у плода будет резус-положительная кровь отца, ничего страшного не случится. Пока родов или выкидышей не было, кровь, которая не столкнулась с эритроцитами – чужаками, еще не начала производить антитела, которые могут навредить плоду. Поэтому если мама беременная впервые, союз с малышом будет идеальным. Повторные роды будут усложнены наличием антигенов в крови матери, которые сохранились в "памяти" организма из прошлой беременности. Наличие антител в крови матери может привести не только к конфликту резуса, случается такое грозное явление, как гемолитическая болезнь у плода. Разовьется она или нет, зависит от количества и класса антител, которые производятся в организме матери. Одни из них могут проходить через плаценту мамы и, соответственно, могут навредить плоду, другие – нет. Продукцию антител могут провоцировать гестоз, сахарный диабет, даже активные сокращения матки. Поэтому самое главное задание ведущего врача – наблюдение за титрами антител. Тревожным может быть как рост, так и падение показателей их уровня. Возникает вопрос, куда делись уже выработанные антитела? Не абсорбировал ли их организм малыша, и если так, то означает эритроциты малыша уже поддаются разрушению? Все зависит от состояния организма беременной женщины. В любом случае, если у крови беременной обнаружены антитела, ей назначают неспецифическое лечение – курс витаминов и препаратов, которые снимают аллергические реакции. К другим методам лечение относится плазмофорез – процедура, что позволяет очистить кровь матери от антител. Существует практика внутриутробного переливания крови ребенку, однако это связано с определенным риском. При подозрении на развитие гемолитической болезни у плода будущую маму обеспечат постоянным медицинским контролем. Необходимо выбрать наиболее благоприятный момент для появления на свет ребенка. Опасными будут ранние или поздние роды, самый оптимальный срок, – 35-37 недель. Чтобы определить, угрожает ли плоду гемолитическая болезнь, врачам необходимо собрать сведения о будущей маме: изучается анамнез беременной, вся информация о прежних родах и выкидышах, о заболеваниях, которые могли бы способствовать выработке антител. Раз на месяц, а во второй половине беременности, раз в две недели, у будущей мамы берут из вены кровь для определения антител. По требованию проводят УЗАМ. Только полное обследование всех факторов поможет врачу подтвердить или опровергнуть диагноз. Иначе можно допустить ошибку. Например, на УЗАХ видно симптомы, которые появляются у плода при гемолитической болезни, такие как утолщение плаценты, гипоксия плода, увеличения размеров живота. Однако и у других болезней встречаются подобные симптомы. С приближением срока родов, врачи проводят ряд анализов, которые позволяют обнаружить наиболее соответствующий срок родов. Иногда придется прибегать к исследованию околоплодных вод, чтобы определить наличие антител, уровень билирубина и так далее К сожалению, к родам невозможно предусмотреть с точностью, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь и какой степени тяжести. Эта болезнь может возникнуть как в утробе матери, так и в процессе родов или позже. За появлением малыша на свет должен следить врач неонатолог, уже через час после родов у него на руках будет исследование крови на резус-фактор, уровень билирубина и антител. Таким образом, врач сможет абсолютно точно определить, больной малыш или нет. Гемолитическая болезнь у младенцев бывает разной степени тяжести. Нередко она оказывается лишь в виде анемии, то есть понижении уровня гемоглобина. При этом в крови младенца повышается билирубин, который негативно влияет на работу печенки и мозга. Гемолитическая болезнь, безусловно, тяжелая патология, однако в наше время она успешно лечится. Если у вас негативный резус-фактор крови, а вы хотите иметь крепкого и здорового малыша, у вас есть два варианта. В – первых, нужно избегать случайных связей, а следовательно и достоверных абортов. Рожать нужно при первой же беременности под наблюдением врачей, при этом проследите, чтобы вам сделали укол иммуноглобулина. Второй вариант позволит вам иметь сколько угодно детей, даже без профилактики. Но при этом отец ребенка должен иметь негативный резус-фактор крови, как и у будущей мамы. Конечно, не так часто бывают совпадения резус-факторов, однако для женщины, целью, которая задалась, не существуют никакие препятствия.

Клиника профессора Фескова А. М. – энциклопедия беременности


Самое интересное

  •