беременность , что Замерла
беременность (беременность", которая "замерла, остановка развития плода, анембриония, missed abortion), которая не Развивается, – это остановка развития (гибель) эмбриона на разных сроках беременности, чаще всего в 1 триместре (до 13 недель беременности), однако остановки развития могут случаться и на более поздних сроках беременности. Частота той, которая встречается данной проблемы составляет приблизительно 15% результатов всех беременностей. Возраст: потери беременности встречаются чаще всего у женщин старше 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться женщины разного возраста.
Признаки беременности" , что "замерла
Субъективно женщина может никак не чувствовать данное состояние. В ряде случаев могут появляться кровяные выделения, которые мажут, на более поздних сроках женщина перестает чувствовать шевеление плода. Чаще всего беременность, которая не развивается, заканчивается непроизвольным выкидышем – происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивающееся плодовое яйцо) и плодовое яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) выгоняют из полости матки. В течение нескольких дней кровяные выделения, которые мажут, из матки продолжаются, потом полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика последующих действий производится индивидуально на консультации гинеколога.
Диагностика беременности, которая не развивается, следующая:
При гинекологическом обзоре: несоответствие размеров матки срока беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности); При ультразвуковом исследовании (УЗАМ) малого таза: отсутствие сердцебиения плода; анембриония (пустое плодовое яйцо, без эмбриона); При гормональном исследовании крови: остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.
Тактика ведения при выявлении беременности, которая не развивается, может быть разная и зависит от каждого конкретного случая:
Выжидательная. Спустя некоторое время из-за гибели плодового яйца происходит снижение уровня гормонов плацентных и происходит непроизвольный выкидыш.
Медикаментозное прерывание: Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде пилюль, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; спустя некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.
Оперативное лечение: Выскабливание (кюретаж) полости матки.
После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, которые сокращают матку и антибактериальная терапия. Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗАМ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодового яйца) и насколько хорошо сократилась матка.
Какие же причины беременности, которая не развивается?
Чаще всего причиной беременности, которая "замерла", являются хромосомные аномалии зародыша. Другие причины беременности, которая не развивается, – те же, что и при невынашивании беременности.
Беременность после беременности" , что "замерла
Прогноз после беременности, которая не развивается, в основном благоприятный. Большинство женщин не имеют проблемы с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, которые имели в прошлом одноразовую потерю беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и больше раз) и речь уже идет о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре нужно более углублено обследование.
Планирование последующей беременности рекомендуется не раньше, через 3-6 месяцев после предыдущей неудачи и включает несколько важнейших аспектов:
медицинское обследование, коррекция обнаруженных отклонений;
оздоровление организма супругов (сбалансировано питание, витаминотерапия, исключение вредных факторов);
психологическая реабилитация (консультация психолога)
Следовательно, какое обследование после беременности", которая "замерла, рекомендует ЦИР? При одноразовой неудаче (беременности, которая не развивается) можно ограничиться стандартным набором обследования в Цире при подготовке к беременности:
Ультразвуковое исследование (УЗАМ) органов малого таза
Обследование на урогенитальные инфекции (мазание из шейки матки методом Пцр-диагностики)
Определение уровня гомоцистеина в крови
Определение уровня аутоантител в крови
Определение титра антител к краснухе в крови
Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови.
Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.
Обратитесь на консультацию к специалисту.
Источник: Cironline. Ru
|
